降血脂药主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等。高脂血症患者需在医生指导下根据血脂异常类型选择合适的药物，并配合饮食控制和运动干预。
立普妥 阿托伐他汀钙片
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 冠心病： 冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。 对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240 mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200 mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160 mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120 mg/dL)。 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。 肾功能不全患者用药剂量 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成限速酶降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症及动脉粥样硬化性心血管疾病的一二级预防。用药期间需监测肝功能，可能出现肌痛或转氨酶升高等不良反应。
2、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物，对高密度脂蛋白胆固醇有轻度升高作用。主要用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症和严重高脂血症，肾功能不全者需调整剂量。常见副作用包括头痛、胃肠道不适，与某些抗生素联用可能增加横纹肌溶解风险。
3、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯，同时可升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症，胆结石患者禁用。服药期间需定期复查血脂和肌酸激酶水平。
4、依折麦布片
依折麦布片为胆固醇吸收抑制剂，通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白减少肠道胆固醇吸收。常与他汀类药物联用于难治性高胆固醇血症，单药治疗时降脂幅度较温和。不良反应以腹痛、腹泻为主，妊娠期妇女不建议使用。
5、普罗布考片
普罗布考片为抗氧化型降脂药，通过促进胆固醇逆转运和抑制氧化修饰降低动脉粥样硬化风险。适用于家族性高胆固醇血症的辅助治疗，可能延长QT间期，用药期间需监测心电图。与抗心律失常药联用需谨慎。
降血脂治疗需长期坚持用药并定期复查血脂四项，建议患者保持低胆固醇、低反式脂肪酸饮食，每日进行30分钟以上有氧运动。合并高血压或糖尿病患者应严格控制血压血糖，避免吸烟饮酒。若出现不明原因肌痛、乏力或黄疸等症状需立即就医，切勿自行调整药物剂量或停药。
