怀孕37周便秘，如需用药，必须在医生指导下进行，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露等药物，绝对不可自行用药。
一、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于治疗慢性或习惯性便秘。其主要成分乳果糖在结肠内被细菌分解，产生有机酸，使肠道内渗透压升高，水分增加，从而软化粪便、刺激肠道蠕动，促进排便。该药物在肠道内吸收极少，对胎儿影响相对较小，是孕期相对常用的通便药物。使用时需注意，部分患者可能出现腹胀、腹痛等不适，通常与剂量过大有关，调整剂量后可缓解。必须严格遵循医嘱规定的剂量使用，不可过量。
二、小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒属于容积性泻药，适用于需要增加膳食纤维摄入的情况，如功能性便秘。其主要成分是从小麦中提取的纤维素，服用后能在肠道内吸收水分，增加粪便体积，使粪便软化并更容易排出。该药物不被人体吸收，仅作用于肠道局部，安全性较高。对于孕晚期便秘，它可以作为一种相对温和的辅助治疗手段。服用期间需要饮用足量液体，否则可能影响效果甚至导致肠道阻塞。同样需要在医生评估后使用。
三、开塞露
开塞露是一种外用导泻药，主要成分为甘油或山梨醇，适用于大便干结、排便困难时的临时缓解。其通过高渗作用刺激直肠肠壁，润滑并软化粪便，反射性地引起排便反应。对于孕37周偶尔出现的严重排便困难，在医生认为必要时可偶尔使用以缓解紧急症状。但开塞露属于刺激性泻药，不宜长期频繁使用，以免产生依赖性，导致直肠敏感性下降。使用时动作应轻柔，避免损伤直肠黏膜。
四、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散是一种微生态制剂，适用于肠道菌群失调引起的便秘、腹泻等症状。它含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌等活性益生菌，通过补充肠道有益菌，抑制有害菌生长，帮助调节肠道微生态平衡，从而改善肠道功能，缓解便秘。对于因孕期激素变化、饮食结构改变等因素导致的肠道功能紊乱，该药物可能有一定辅助改善作用。需使用温水冲服，避免与抗菌药物同服，以免影响疗效。
五、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒也是一种微生态调节剂，适用于消化不良、肠道菌群失调引起的症状。其含有枯草杆菌和屎肠球菌，可直接补充正常生理活菌，抑制肠道内有害细菌过度繁殖，促进营养物质的消化吸收，并调节肠道蠕动功能，有助于改善便秘情况。对于孕晚期因胃肠蠕动减慢导致的便秘，可在医生指导下作为调理选择之一。应注意避光保存，冲泡时水温不宜过高，以免使活菌失活。
孕晚期便秘的应对，核心在于生活方式调整。建议增加膳食纤维摄入，如多吃西蓝花、燕麦、火龙果等；保证每日充足的饮水，促进肠道蠕动；在身体允许的情况下进行温和活动，如散步；养成定时排便的习惯，有便意时不要忍耐。如果便秘持续不缓解或伴有腹痛、出血等情况，务必及时就医，由产科医生进行全面评估，制定最安全的个体化治疗方案，切勿自行判断和用药，以免对母婴健康造成不必要的风险。
