初次出现痔疮便血一般无须立即用药，多数可通过调整生活方式改善。痔疮便血通常由排便用力、久坐或饮食不当等因素诱发，若出血量少且无持续加重，优先采取温水坐浴、增加膳食纤维摄入等措施。若出血反复或伴随肛门疼痛肿胀，需遵医嘱使用痔疮栓、口服消肿药物等治疗。
痔疮便血初期多与便秘或腹泻导致的肛周静脉压力增高有关。排便时避免过度用力，每日用40℃温水坐浴10分钟可促进局部血液循环。饮食上增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。选择宽松棉质内裤减少摩擦，便后使用柔软无香型纸巾清洁。
当出现肛门坠胀感或血栓性外痔时，可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓保护黏膜，口服地奥司明片改善静脉回流。若出血呈喷射状或持续3天未缓解，可能合并肛裂需配合硝酸甘油软膏。糖尿病患者出现便血应排除血糖波动引起的血管病变，妊娠期痔疮出血禁用含麝香成分栓剂。肛门镜检查可明确是否需行硬化剂注射治疗。
保持规律作息避免熬夜，每日进行提肛运动3组每组15次。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，腹泻时及时补充电解质。观察排便后出血颜色变化，鲜红色多为痔疮出血，暗红色需警惕肠道病变。建议记录出血频率和诱因，复诊时携带记录供医生参考。肛门区域出现发热或脓性分泌物时须立即就医排除感染。
