治疗痛风的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、非布司他片
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常、关节疼痛等不良反应,用药期间需定期监测肝肾功能。合并心血管疾病患者使用前需评估风险。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄,适用于原发性和继发性高尿酸血症。用药期间需保持每日饮水量,肾结石患者慎用。可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应,长期使用需监测尿常规。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于反复发作的慢性痛风、痛风石患者。使用前需筛查HLA-B*5801基因,携带者禁用。常见不良反应包括皮疹、嗜酸性粒细胞增多,严重者可发生超敏反应综合征。

4、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用,主要用于痛风急性发作期的疼痛和炎症控制。治疗窗较窄,过量易出现腹泻、骨髓抑制等毒性反应。肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
5、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解痛风急性发作的关节肿痛。消化道溃疡患者禁用,心血管风险患者慎用。可能引起胃肠道出血、肾功能损害等不良反应,建议短期使用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,急性期过后应持续使用降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水保持充足。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应逐步控制体重。定期监测血尿酸及肝肾功能,出现关节红肿热痛加重应及时复诊调整用药方案。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或更换药物。







