头部脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、吡硫翁锌气雾剂等外用药物，或联用他克莫司软膏、口服伊曲康唑胶囊等药物进行综合治疗。
一、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂是一种抗真菌外用洗剂，其主要成分酮康唑能够有效抑制引起脂溢性皮炎的马拉色菌过度增殖。该药物适用于头皮油脂分泌旺盛、伴有片状鳞屑和轻度瘙痒的情况。使用时应按照说明书或医嘱，将洗剂涂抹于湿润的头皮，轻轻按摩后保留数分钟再冲洗干净。需要注意，对本品过敏者禁用，使用后若出现头皮刺激或灼烧感应立即停用并咨询医生。
二、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抑制皮脂分泌、抗真菌和轻微角质剥脱的作用，常用于治疗头皮脂溢性皮炎和头皮屑。它能减少头皮油脂，缓解因马拉色菌定植引起的炎症和鳞屑。使用时同样需在湿发上按摩起泡，停留一段时间后彻底洗净。该药物可能使头发暂时变得干涩，建议配合使用护发素，但应涂抹于发梢而非头皮。避免接触眼睛，也不宜用于有急性炎症或渗出的头皮。
三、吡硫翁锌气雾剂
吡硫翁锌气雾剂的主要成分吡硫翁锌具有抗菌和抗皮脂溢出的特性，能有效减轻头皮炎症和瘙痒，控制鳞屑生成。该剂型为气雾剂，使用方便，可直接喷于干燥或微湿的头皮患处。它适用于范围较局限的脂溢性皮炎皮损。使用前需摇匀，避免吸入。部分患者使用后可能出现局部干燥或轻微刺激感，通常不影响继续治疗，但若症状加重需停药就医。
四、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，属于非激素类抗炎药。当头部脂溢性皮炎炎症反应较重，出现明显红斑、剧烈瘙痒，且对常规抗真菌洗剂效果不佳时，医生可能会短期推荐使用。该药膏能有效抑制局部免疫反应，减轻炎症。使用时取少量薄涂于头皮患处。初期可能有短暂烧灼感，通常可自行缓解。此药为处方药，必须严格在医生指导下使用，不可长期大面积涂抹。
五、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是一种口服抗真菌药，适用于外用药物治疗效果不理想、皮损范围广泛或反复发作的重度头部脂溢性皮炎。它通过全身作用强效抑制马拉色菌。该药为处方药，需由医生评估后开具，并通常采用短期间歇疗法。服用期间需监测肝功能，有肝病史者应慎用。不可自行购买服用，必须遵医嘱确定疗程和剂量，并注意其可能与多种药物发生相互作用。
除了药物治疗，日常头皮护理对控制头部脂溢性皮炎至关重要。建议选择温和的洗发水，避免过度清洁和搔抓头皮。洗头水温不宜过高，以减少对头皮的刺激。饮食上应注意清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含B族维生素的食物。保持规律作息，避免熬夜和精神压力过大，因为这些因素可能诱发或加重皮脂分泌。如果头皮症状在经过规范护理和用药后仍持续不缓解，或出现红肿、渗液、感染迹象，应及时复诊，由医生调整治疗方案。
