股癣与湿疹是两种常见的皮肤疾病,临床表现相似但病因与治疗原则不同。辨别要点主要从病因、皮损特征、伴随症状及辅助检查四方面入手。
股癣由皮肤癣菌感染引起,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌。典型表现为环形或半环形红斑,边缘隆起伴鳞屑,中心区域可自愈,瘙痒明显且夏季加重。皮损多始于腹股沟,单侧或不对称分布,可能伴随足癣或甲癣。真菌镜检或培养阳性可确诊。
湿疹属于过敏性炎症反应,与遗传、免疫异常或接触刺激物相关。皮损呈多形性,可见红斑、丘疹、水疱及渗出,边界模糊且对称分布,慢性期出现苔藓样变。瘙痒剧烈但无季节性差异,常合并其他过敏性疾病如哮喘。皮肤活检显示海绵水肿和淋巴细胞浸润。
两者治疗差异显著:股癣需抗真菌药物如特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液,顽固病例口服伊曲康唑;湿疹以糖皮质激素药膏如氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂为主,严重者需免疫调节治疗。保持局部干燥、避免搔抓是共同护理要点。
若皮损持续扩散或出现脓性分泌物,需及时就医排除合并感染。糖尿病患者出现股癣样皮损应警惕真菌血症风险。