阑尾癌患者的生存期通常为5年左右,实际生存时间与肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者基础健康状况密切相关。
早期局限性肿瘤Ⅰ-Ⅱ期患者通过根治性手术联合辅助化疗,5年生存率可达70%-80%。肿瘤局限于阑尾且无淋巴结转移时,完整切除病灶可获得较好预后。术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查有助于监测复发。
进展期肿瘤Ⅲ期出现区域淋巴结转移时,5年生存率降至50%-60%。此时需扩大手术范围清扫淋巴结,并配合奥沙利铂或卡培他滨等化疗方案。部分患者可能受益于靶向治疗,但需进行基因检测评估适用性。
晚期转移性肿瘤Ⅳ期的5年生存率不足20%。腹膜广泛转移患者可考虑肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,肝转移患者可能需肝动脉灌注化疗。疼痛控制、营养支持等姑息治疗对改善生活质量尤为重要。
高龄、低分化腺癌或印戒细胞癌等病理类型预后较差。确诊后应尽快由胃肠肿瘤多学科团队制定个体化治疗方案,治疗期间需密切监测肝功能、血常规等指标。出现持续腹痛、消瘦或肠梗阻症状时应及时就医。