胎盘植入的预防需从孕前风险评估、孕期规范管理和分娩方式选择三方面综合干预。胎盘植入Placenta Accreta Spectrum，PAS指胎盘异常侵入子宫肌层，高危因素包括剖宫产史、子宫手术史及前置胎盘等。
孕前阶段需重点评估子宫条件。有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术者，建议间隔18个月以上再妊娠，确保子宫切口充分愈合。辅助生殖技术应用时，应控制胚胎移植数量，减少多胎妊娠风险。存在子宫畸形或宫腔粘连者，需通过宫腔镜评估后妊娠。
孕期管理强调早期识别高危因素。妊娠11-13周超声需筛查胎盘位置，对前置胎盘孕妇每4周复查超声，重点观察胎盘与子宫肌层交界处的"胎盘陷窝"征象。磁共振成像适用于后壁胎盘或超声诊断困难者。建议血红蛋白维持在110g/L以上，降低贫血相关子宫供血异常风险。
分娩方式选择直接影响预防效果。既往有子宫手术史的孕妇，择期剖宫产宜安排在妊娠36-37周。术中采用子宫下段横切口避开胎盘附着区，胎儿娩出后视情况行子宫动脉栓塞。完全性前置胎盘合并植入者，需组建包含产科、麻醉科及介入科的多学科团队。
特殊人群需强化预防措施。35岁以上孕妇发生胎盘植入风险增加2.3倍，应严格控制妊娠间隔时间。有胎盘植入史者再次妊娠复发率达17%，建议孕前接受子宫瘢痕评估。合并妊娠期糖尿病者需将血糖控制在空腹<5.3mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。
胎盘植入的预防效果与医疗资源密切相关。三级医院实施规范筛查可使严重产后出血发生率降低42%。建议高危孕妇在具备输血条件和重症监护能力的医疗机构分娩。产后需随访血β-HCG至正常范围，监测胎盘残留情况。
