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什么是新生儿低血钙

发布时间:2025-06-10 14:47 相关企业:复禾医药

新生儿低血钙是指血清总钙低于2.0mmol/L或游离钙低于1.1mmol/L的病理状态,主要发生于出生后72小时内或晚期新生儿阶段。该病症可能由暂时性甲状旁腺功能不足、维生素D代谢异常、喂养不当等因素引起,典型表现为易激惹、震颤、惊厥等神经肌肉兴奋性增高症状。

新生儿低血钙的常见诱因主要有五类:母体妊娠期糖尿病或妊娠高血压导致胎儿钙调节异常;早产儿或低出生体重儿钙储备不足;配方奶喂养时磷摄入过量;暂时性甲状旁腺功能抑制;维生素D缺乏影响钙吸收。病理性因素中,先天性甲状旁腺功能减退和肾小管酸中毒较为典型,常伴随手足搐搦和喉痉挛等危急症状。

针对生理性因素,可通过调整喂养方式改善。母乳喂养时母亲需增加含钙食物摄入;配方奶喂养应选择低磷配方。增加日光暴露促进皮肤合成维生素D,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。对于惊厥发作等急症,需立即静脉注射葡萄糖酸钙,后续维持口服钙剂治疗。

病理性低血钙需明确原发病因。甲状旁腺功能减退患儿需长期补充钙剂和活性维生素D;肾小管酸中毒患者应纠正酸中毒并补钙。这两种情况可能伴随生长发育迟缓和骨骼畸形,需定期监测血钙、尿钙及骨密度。

当新生儿出现频繁肢体抖动、呼吸暂停或抽搐时,应立即就医。特别是早产儿、低体重儿或母亲有妊娠并发症的新生儿,建议出生后定期进行血钙筛查。通过早期干预,绝大多数新生儿低血钙可在1-2周内恢复正常,预后良好。

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