蒙脱石散不宜与抗菌药物、微生态制剂及某些消化系统药物同时服用。药物联用需间隔2小时以上，具体相互作用主要与药物特性及吸收机制相关。
蒙脱石散与抗菌药物如诺氟沙星、左氧氟沙星联用会降低后者疗效。蒙脱石散的吸附作用可能包裹抗菌成分，减少肠道对药物的吸收。建议先服用抗菌药物，2小时后再使用蒙脱石散。
蒙脱石散与微生态制剂如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌同服会影响益生菌定植。蒙脱石散的物理吸附特性可能包裹活菌，减弱其调节肠道菌群的作用。通常建议间隔2-3小时分服，优先使用蒙脱石散后补充益生菌。
部分消化系统药物如雷尼替丁、奥美拉唑与蒙脱石散存在相互作用风险。蒙脱石散可能影响抑酸药物的局部作用效果，建议错开用药时间。对于必须联用的情况，可遵医嘱调整服药顺序和间隔。
特殊情况下如需联用其他药物，应咨询医师或药师评估具体方案。药物相互作用可能因个体差异产生不同影响，服药期间出现异常应及时就医。
