抑郁症的诊断主要通过临床访谈结合标准化评估工具完成，需由精神科医生或心理科医生根据国际诊断标准综合判断。
诊断流程通常包括三个核心环节。临床访谈是基础环节，医生会详细询问情绪低落、兴趣减退等核心症状的持续时间、严重程度及社会功能影响，同时排除躯体疾病或药物因素导致的抑郁状态。常用诊断标准包括国际疾病分类第十一版ICD-11和精神障碍诊断与统计手册第五版DSM-5，要求核心症状持续至少2周。
标准化量表评估是辅助手段，常用工具有汉密尔顿抑郁量表HAMD、患者健康问卷PHQ-9和蒙哥马利抑郁量表MADRS。这些量表通过量化评分帮助判断抑郁严重程度，但不可单独作为诊断依据。
鉴别诊断环节需排除甲状腺功能减退、脑血管病变等器质性疾病，以及双相情感障碍、适应障碍等精神障碍。医生可能要求进行甲状腺功能检测、脑影像学检查等辅助检查。对于青少年或老年患者，还需注意抑郁表现可能呈现非典型特征。
诊断过程中会重点关注自杀风险评估，包括询问自杀意念、计划及既往尝试史。医生同时评估社会支持系统和应对资源，这些信息对制定治疗方案具有重要参考价值。
出现持续情绪低落、睡眠障碍或认知功能下降等症状时，建议前往精神专科医院或综合医院心理科就诊。专业医生会根据临床表现、病程特征和排除性检查结果作出最终诊断。
