刺激性咳嗽的常见原因包括上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽等。针对不同病因,可遵医嘱选择右美沙芬、苯丙哌林或复方甲氧那明等镇咳药物。
上呼吸道感染引起的咳嗽多由病毒侵袭咽喉及气管黏膜导致,表现为干咳或少量白痰。急性期可选用右美沙芬糖浆抑制咳嗽中枢,配合布地奈德雾化减轻黏膜水肿。若合并细菌感染出现黄脓痰,需加用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
过敏性咳嗽通常伴随咽喉瘙痒、夜间加重等特点。氯雷他定或西替利嗪能有效缓解组胺介导的气道高反应,孟鲁司特钠则适用于白三烯受体拮抗。建议完善过敏原检测,避免接触尘螨、花粉等诱发因素。
慢性支气管炎患者咳嗽多伴黏稠痰液,氨溴索口服液可降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸泡腾片能分解痰液中的黏蛋白。长期吸烟者需进行肺功能检查排除慢性阻塞性肺疾病。
需注意,持续4周以上的咳嗽可能提示咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等疾病。出现咯血、呼吸困难、体重下降等预警症状时,应及时进行胸部CT或支气管镜检查。儿童及孕妇用药需严格遵循专科医师指导,避免使用含可待因的复方制剂。