心脏起搏器植入术对70岁老年患者的利弊需综合评估。该手术主要用于治疗严重心动过缓或传导阻滞，能显著改善心输出量并降低猝死风险，但需权衡手术耐受性及术后管理需求。
主要获益包括：
1. 症状改善：纠正头晕、黑矇、晕厥等脑供血不足症状，提升日常活动耐量。多数患者术后活动能力可恢复至同龄人平均水平。
2. 寿命延长：对于三度房室传导阻滞患者，起搏器可将3年生存率从50%提升至85%以上。
3. 预防并发症：减少因心率过缓引发的心力衰竭、阿斯综合征等急症风险。
潜在风险涉及：
1. 手术相关风险：局部血肿发生率为3-5%，高龄患者更易出现电极脱位或囊袋感染，需严格无菌操作。
2. 设备维护需求：需定期程控检测每6-12个月，电池寿命通常7-10年，更换需二次手术。
3. 生活限制：避免强磁场环境如磁共振检查需特殊机型，上肢剧烈活动可能影响电极稳定性。
特殊情况下，合并严重肺功能不全或凝血障碍患者手术风险倍增，需个体化评估。建议术前完善心肺功能评估，术后加强抗凝管理及伤口护理。
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