膝盖上方疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗及手术干预等方式缓解。该症状通常由髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎或股四头肌肌腱损伤等因素引起。
髌腱炎跳跃膝是常见诱因,多因运动过度导致髌骨下方肌腱劳损。表现为上下楼梯时疼痛加剧,可伴有局部肿胀。急性期需停止跑跳运动,采用冰敷减轻炎症,慢性期可通过离心性股四头肌训练增强肌腱耐受力。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠有助于缓解疼痛。
髌前滑囊炎多由长期跪姿摩擦引发,膝盖正前方出现囊性肿物伴压痛。治疗需避免压迫患处,急性期穿刺抽液后加压包扎,反复发作者可考虑滑囊切除手术。膝关节穿刺需严格无菌操作以防感染。
骨关节炎多见于中老年群体,表现为晨僵及活动后疼痛。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,口服氨基葡萄糖营养软骨。体重超标者需减轻5%-10%体重以降低关节负荷,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。
股四头肌肌腱损伤常见于突然发力动作,可能伴随肌腱部分撕裂。磁共振检查可明确损伤程度,完全断裂需手术缝合修复。康复期需佩戴膝关节支具4-6周,逐步进行直腿抬高、静蹲等肌力训练。
持续疼痛超过两周、夜间静息痛或关节变形需尽早就诊。影像学检查可鉴别隐匿性骨折、肿瘤等严重病变,青少年需排除胫骨结节骨骺炎等生长相关疾病。