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麻痹性肠梗阻需要检查什么

发布时间:2025-06-08 05:09 相关企业:复禾医药

麻痹性肠梗阻又称动力性肠梗阻的检查主要包括影像学检查、实验室检查和临床评估三类。诊断需结合患者症状、体征及辅助检查结果综合判断。

影像学检查是确诊的关键。腹部X线平片可显示肠管扩张及气液平面,典型表现为“阶梯状”液平。腹部CT能更清晰观察肠管扩张程度、肠壁水肿及是否存在肠缺血等并发症,同时可排除机械性梗阻。超声检查有助于评估肠蠕动情况及腹腔积液。

实验室检查用于评估全身状况。血常规可发现白细胞升高提示感染;电解质检测可判断是否存在低钾、低钠等电解质紊乱;血气分析能发现代谢性酸中毒;D-二聚体升高需警惕肠系膜血管栓塞。

临床评估包括详细询问病史和体格检查。需了解患者近期手术史、外伤史、药物使用史如阿片类镇痛药;腹部触诊可发现腹胀、压痛,听诊肠鸣音减弱或消失是特征性表现。对于重症患者需监测生命体征,评估休克风险。

少数情况下需进行特殊检查。怀疑肠缺血时可行肠系膜血管造影;内镜检查适用于排除结肠梗阻;腹腔穿刺可鉴别腹膜炎。检查选择需根据患者病情个体化调整,影像学与实验室检查结合可提高诊断准确性。

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