胃癌早期通常不建议自行用药，治疗应在医生指导下进行，主要方式包括内镜下切除、手术切除、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
一、内镜下切除
对于非常早期且符合特定条件的胃癌，如黏膜内癌且无淋巴结转移风险，医生可能会建议进行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜下剥离术。这类微创治疗通过胃镜操作，创伤小，恢复快，旨在完整切除病灶。患者术后需要定期复查胃镜，以监测有无复发。治疗决策严格依赖精确的术前评估。
二、手术切除
手术是胃癌早期根治性治疗的核心手段，根据肿瘤位置和分期，可能进行胃部分切除术或全胃切除术，并清扫区域淋巴结。手术的目标是彻底移除肿瘤组织。术后患者胃肠解剖结构改变，需要特别关注营养支持，可能需少食多餐，并补充铁剂、维生素B12等营养素，以预防贫血和营养不良。
三、化疗
化疗常在手术前后进行，以消灭可能存在的微小转移灶，降低复发风险，这称为辅助化疗或新辅助化疗。常用方案可能包含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥胶囊等药物。化疗药物在杀伤癌细胞的同时也可能引起骨髓抑制、恶心、周围神经毒性等不良反应，需在医生严密监测下进行，并及时处理副作用。
四、靶向治疗
靶向治疗针对癌细胞特定的基因突变或蛋白表达发挥作用。对于人表皮生长因子受体2阳性的胃癌，可能会使用曲妥珠单抗注射液。使用前必须通过病理检测明确靶点。这类治疗相对精准，副作用可能与化疗不同，常见的有心脏毒性、腹泻等，治疗期间需要定期评估心功能等指标。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。对于程序性死亡受体配体1高表达的晚期或复发性胃癌，可能会应用帕博利珠单抗注射液等药物。其疗效与肿瘤的免疫微环境特征相关。可能的副作用包括免疫相关性肺炎、结肠炎、内分泌腺体功能异常等，需要医生具备识别和处理相关不良反应的能力。
胃癌早期确诊后，首要任务是遵从肿瘤专科医生的综合治疗方案，切勿自行寻找药物。在治疗期间及康复期，饮食调理至关重要，应选择易消化、高蛋白、富含维生素的食物，如鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐及煮熟的蔬菜，采用少食多餐的方式，避免辛辣、油腻、腌制及过硬的食物。保持积极心态，配合适当的温和运动如散步，有助于增强体质，促进康复。定期复查是监测疗效和早期发现复发转移的关键，必须严格遵守医嘱。
