偏头痛急性发作时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片或麦角胺咖啡因片等药物缓解疼痛,效果较好。

一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于轻至中度的偏头痛发作。该药物通过抑制前列腺素的合成,发挥镇痛、抗炎作用,能够有效缓解头痛症状。对于因血管扩张、炎症反应等因素诱发的偏头痛,布洛芬缓释胶囊是常用的基础治疗选择。使用前需排除胃肠道溃疡、严重肝肾功能不全等禁忌情况,并注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
二、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药,对于轻度偏头痛发作有较好的止痛效果。其作用机制主要在中枢神经系统,通过抑制前列腺素合成和影响内源性阿片肽系统来缓解疼痛。该药物对胃肠道的刺激相对较小,适用于不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应的患者。但需注意,过量使用可能导致肝损伤,因此应严格遵医嘱控制剂量和用药频率。
三、佐米曲普坦片
佐米曲普坦片是选择性5-羟色胺受体激动剂,是治疗中重度偏头痛的特异性药物。它能通过收缩扩张的脑膜血管、抑制神经肽释放和阻断疼痛信号传入三叉神经血管系统,从而快速缓解头痛及相关恶心、畏光等症状。该药物通常在头痛发作早期服用效果更佳,但不适用于有缺血性心脏病、脑血管疾病等病史的患者。

四、苯甲酸利扎曲普坦片
苯甲酸利扎曲普坦片同样属于曲普坦类药物,起效较快,适用于急性偏头痛发作的治疗。它能有效激动5-羟色胺受体,逆转偏头痛发作时的血管扩张,减轻神经源性炎症,从而终止头痛发作。部分患者服药后可能出现头晕、乏力、胸部压迫感等不良反应,因此首次使用应在医生指导下进行,并评估心血管风险。
五、麦角胺咖啡因片
麦角胺咖啡因片是含有麦角胺和咖啡因的复方制剂,属于传统的偏头痛治疗药物。麦角胺能收缩脑血管,咖啡因可促进麦角胺的吸收并增强其收缩血管的作用,两者协同用于缓解偏头痛急性发作。由于麦角胺可能导致血管持续收缩,有引发心肌梗死、脑梗死等严重不良反应的风险,现已不作为一线推荐,仅在其他药物无效时在医生严密指导下短期使用。

偏头痛的治疗需在神经内科医生指导下进行规范的药物选择与疗程管理,患者切勿自行长期或过量用药。除急性期药物治疗外,对于发作频繁的偏头痛,医生可能会建议进行预防性治疗,如使用普萘洛尔片、丙戊酸钠片等药物以减少发作频率。日常生活中,患者应建立头痛日记,记录发作诱因如特定食物、压力、睡眠不足等,并注意规避。保持规律作息、适度有氧运动、学习放松技巧如深呼吸或冥想,有助于调节神经功能,减少偏头痛的发作。若头痛性质突然改变、程度剧烈或伴有发热、肢体无力等新发症状,须立即就医。






