去头皮屑的药物洗发水主要有酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸洗剂、吡硫翁锌洗剂和煤焦油洗剂等，建议在医生指导下根据头皮屑的具体成因选择使用。
一、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂适用于由马拉色菌过度增殖引起的头皮屑。马拉色菌是一种常驻于头皮的酵母样真菌，当其过度繁殖时会刺激头皮，导致角质细胞异常增生和脱落，形成肉眼可见的白色或灰色鳞屑，常伴有头皮瘙痒。使用酮康唑洗剂能够有效抑制和杀灭真菌，从而减少头皮屑的产生。使用时需将洗剂在头皮上揉搓并保留数分钟后再冲洗，以确保药物充分接触头皮。对唑类抗真菌药物过敏者禁用，使用期间可能出现局部干燥、刺激或灼热感，若症状持续应咨询医生。
二、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抗皮脂溢出、抗真菌和轻度抑制角质细胞增殖的作用，适用于油脂分泌旺盛合并马拉色菌感染引起的头皮屑，即脂溢性皮炎的表现。它能减少皮脂分泌，缓解头皮油腻，并抑制真菌生长，从而改善鳞屑和瘙痒症状。使用时同样需要让洗剂在头皮停留一段时间。该洗剂可能使头发暂时变得干涩，少数使用者可能出现头皮刺激或头发脱色，应避免接触眼睛和破损皮肤。
三、水杨酸洗剂
水杨酸洗剂主要通过其角质溶解作用来去除头皮屑。它能软化并促进过度堆积的角质层脱落，对于因头皮角质代谢异常、鳞屑堆积较厚的情况有较好效果，常作为辅助治疗。水杨酸还能帮助清洁毛囊口。但因其去角质作用，频繁使用可能导致头皮干燥，甚至刺激，故不宜长期连续使用，通常建议与其他类型的药物洗发水交替使用。儿童、孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。
四、吡硫翁锌洗剂
吡硫翁锌洗剂具有抗真菌和抗细菌的双重作用，同时能有效抑制表皮角质细胞的过度增殖。它适用于多种原因引起的轻中度头皮屑，能减少真菌定植、缓解炎症并调节头皮角质化过程，从而减少鳞屑生成。该成分相对温和，刺激性较小，适合需要长期维护使用的人群。使用时需按摩头皮并让泡沫停留片刻。虽然耐受性较好，但极少数人可能出现过敏反应，如使用后头皮红肿、瘙痒加剧应停用。
五、煤焦油洗剂
煤焦油洗剂适用于伴有头皮红斑、瘙痒明显的严重头皮屑，常见于银屑病或严重的脂溢性皮炎。煤焦油具有抗炎、抗增生和止痒的功效，能减缓皮肤细胞过度更新的速度，减轻炎症和鳞屑。其气味较浓，可能使头发暂时变得干枯，且对光敏感性有影响，使用后应注意头皮防晒。由于煤焦油可能对皮肤有一定刺激，不建议用于头皮有急性炎症或破损的情况，儿童使用须谨慎。
使用药物洗发水是处理头皮屑的常见方法，但日常护理同样重要。应避免使用过热的水洗头，以减少对头皮的刺激。选择温和的日常洗发水，并确保彻底冲洗干净。饮食上注意保持均衡，适量摄入B族维生素和锌，可能有助于维持皮肤健康。避免过度搔抓头皮，以防损伤和感染。同时，管理精神压力、保证充足睡眠，因为压力可能加重头皮问题。如果规律使用药物洗发水数周后症状无改善，或头皮出现严重红斑、渗出、大量脱发或疼痛，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并调整治疗方案，切勿自行长期滥用强效药物洗剂。
