目前不存在完全没有副作用的降压药，但部分药物副作用相对较轻。降压药的选择需根据患者个体情况决定，常见副作用较小的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类别中的特定药物。
1、氨氯地平
氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压，常见副作用为下肢水肿和面部潮红。该药适用于高血压合并冠心病患者，可能引起牙龈增生但概率较低。服药期间需监测心率，避免与葡萄柚同服。
2、培哚普利
培哚普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，可能引发干咳和血管性水肿，但肾功能损害风险较小。适用于糖尿病肾病患者，用药初期需检查血钾水平，妊娠期绝对禁用。
3、氯沙坦
氯沙坦是血管紧张素受体拮抗剂代表药物，相比同类药物更少引起干咳。可能出现头晕和血钾升高，但通常程度较轻。对心功能不全患者具有保护作用，长期使用需定期评估肾功能。
4、吲达帕胺
吲达帕胺为噻嗪样利尿剂，电解质紊乱风险低于传统利尿剂。可能引发电解质失衡和尿酸升高，适合老年单纯收缩期高血压。用药期间需适量补钾并限制钠盐摄入，定期检测血尿酸水平。
5、比索洛尔
比索洛尔属于高选择性β受体阻滞剂，支气管收缩副作用较轻微。可能引发心动过缓和乏力，禁用于严重哮喘患者。对合并快速性心律失常的高血压效果显著，停药需逐渐减量。
高血压患者应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动，保持体重指数在24以下。定期监测血压并记录波动情况，避免擅自调整药物剂量。饮食可增加芹菜、海带等富钾食物，限制动物内脏和高脂食品。出现药物不良反应时应及时就医，医生会根据具体情况调整降压方案，不同机制药物联合使用常能减少单药剂量从而降低副作用风险。
