目前没有绝对不反弹且完全不伤身体的减肥药，任何药物都需在医生指导下使用。减肥药的效果因人而异，可能与奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯片、利拉鲁肽注射液、安非他酮纳曲酮片、氯卡色林盐酸盐片等药物有关，但均存在不同程度副作用或反弹风险。健康减重应优先通过饮食和运动调整实现。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，适用于体重指数超过27的肥胖人群。常见副作用包括油性便、胃肠排气增多，长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏。该药物需配合低脂饮食，对碳水化合物摄入无限制作用，停药后若恢复高脂饮食易反弹。
二、盐酸芬特明托吡酯片
盐酸芬特明托吡酯片通过抑制食欲中枢起效，短期内减重效果较明显。可能引发口干、失眠、心悸等不良反应，有心血管疾病者禁用。该药物属短期辅助用药，使用周期通常不超过12周，停药后食欲恢复可能引起体重回升。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原本用于糖尿病治疗，后发现其延缓胃排空的作用能帮助减重。需每日皮下注射，可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。虽然能持续使用，但停药后部分患者会出现食欲反弹性增加，需严格监测胰腺炎风险。
四、安非他酮纳曲酮片
安非他酮纳曲酮片通过调节脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平控制食欲，适用于伴有抑郁情绪的肥胖患者。可能升高血压或引发头痛，癫痫患者禁用。该药物需配合行为治疗，突然停药可能导致情绪波动和暴食倾向。
五、氯卡色林盐酸盐片
氯卡色林盐酸盐片作用于5-羟色胺受体增加饱腹感，对轻度肥胖者效果较好。常见副作用包括头晕、疲劳，禁止与抗抑郁药联用。因可能增加心脏瓣膜病变风险，使用期间需定期进行心脏评估，长期有效性数据有限。
减重过程建议采取循序渐进的方式，每日控制300-500千卡的热量缺口，每周进行150分钟中等强度有氧运动结合2-3次抗阻训练。饮食选择高膳食纤维的燕麦、西蓝花等蔬菜，补充优质蛋白如鸡胸肉、鱼虾，避免精制糖和反式脂肪酸。保持每日7-8小时睡眠有助于调节瘦素水平，定期监测体脂率比单纯关注体重更有意义。任何减肥药使用前必须评估肝肾功能，用药期间出现心慌、持续腹泻等不适需立即就医。
