小儿鼻炎用药需要注意什么

小儿鼻炎用药需注意严格遵医嘱、避免滥用抗生素、关注药物成分过敏风险、选择适宜剂型、监测用药反应。儿童鼻腔黏膜娇嫩，药物选择需兼顾安全性与有效性，家长应配合医生做好用药管理。

1、严格遵医嘱

儿童生理特点决定其用药剂量需按体重或年龄精确计算。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂需控制疗程，减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液连续使用不超过3天。家长不可自行增减药量或延长疗程，避免掩盖病情或引发药物性鼻炎。

2、避免滥用抗生素

病毒性鼻炎占儿童病例多数，无须使用抗生素。细菌性鼻炎需经病原学检查确认后，方可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。滥用抗生素可能导致肠道菌群紊乱、耐药性等问题，家长应拒绝非必要抗生素处方。

3、成分过敏风险

部分鼻用制剂含苯扎氯铵等防腐剂，可能引发接触性过敏。中成药如鼻渊通窍颗粒含苍耳子等成分，过敏体质儿童慎用。用药前家长需详细告知医生过敏史，首次使用后观察是否出现鼻腔灼痛、皮疹等不良反应。

4、适宜剂型选择

婴幼儿推荐使用生理性海水鼻腔喷雾，学龄前儿童可用盐酸赛洛唑啉鼻用凝胶。片剂如氯雷他定糖浆需配合量杯给药，避免直接吞咽困难。鼻喷剂使用时需保持垂直体位，防止药物流向咽部引发呛咳。

5、用药反应监测

使用抗组胺药如西替利嗪滴剂期间，需观察是否出现嗜睡、烦躁等中枢神经反应。鼻用激素可能引起鼻腔干燥出血，可配合凡士林保护黏膜。家长应记录症状变化与药物副作用，复诊时向医生详细反馈。

除规范用药外，家长需保持儿童居室湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网减少尘螨刺激。饮食上增加维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等食物，避免冰冷或辛辣饮食刺激鼻腔。急性发作期可用40℃温水湿敷鼻部，配合生理盐水冲洗鼻腔分泌物。若用药3天症状无改善或出现发热、脓性分泌物，应及时耳鼻喉科复诊调整治疗方案。