顽固牛皮癣一般是指寻常型银屑病，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等药物。顽固牛皮癣可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关，通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，能抑制角质形成细胞增殖，适用于斑块型银屑病。该药可减轻红斑和鳞屑，但可能引起局部刺激或皮肤干燥。使用时应避免接触眼部和黏膜，孕妇慎用。需配合保湿剂缓解皮肤干燥症状。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，通过调节免疫反应改善银屑病皮损。适用于面部或皮肤皱褶部位，对激素不耐受者可作为替代选择。可能出现灼热感或瘙痒等不良反应，不建议长期连续使用。用药期间需防晒以避免光敏反应。
3、阿维A胶囊
阿维A胶囊是系统性维A酸类药物，适用于中重度斑块型银屑病。该药通过调节角质形成和免疫应答发挥作用，但可能致畸且引起口唇干燥。育龄期女性用药须严格避孕，治疗期间需监测肝功能。需与外用药物联合使用以提高疗效。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是免疫抑制剂，用于广泛皮损或关节型银屑病。通过抑制细胞增殖减轻炎症，需警惕骨髓抑制和肝毒性。用药期间须定期检查血常规和肝功能，避免饮酒。通常采用每周单次给药方案，可配合叶酸减轻副作用。
5、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液是IL-17A抑制剂，针对中重度银屑病生物制剂。能快速清除皮损并改善生活质量，但可能增加感染风险。使用前需筛查结核，治疗中监测感染迹象。需皮下注射给药，疗效优于传统系统药物但费用较高。
顽固牛皮癣患者需保持皮肤湿润，避免搔抓和过度清洁。选择宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。饮食宜清淡，限制辛辣食物和酒精摄入。适度晒太阳有助于缓解症状，但需避免暴晒。规律作息和减压对病情有帮助，可配合光疗等物理治疗。定期复诊评估疗效，根据病情调整用药方案。避免自行增减药量或停药，防止病情反复。
