小孩睡觉打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、手术干预、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体炎、先天性气道狭窄等因素有关。
1、调整睡姿
侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气流的阻碍,减轻打呼噜症状。家长可帮助孩子在睡衣背部缝制小口袋放入网球,或使用专用侧睡枕辅助保持侧卧。避免使用过高枕头,选择高度适中的乳胶枕有助于维持颈椎自然曲度。
2、控制体重
超重儿童颈部脂肪堆积会压迫气道,需通过饮食管理和运动干预减轻体重。每日保证1小时中高强度运动如游泳、跳绳,减少高糖高脂食物摄入。体重下降后,气道周围脂肪减少,通气空间增大,打呼噜症状通常明显缓解。
3、治疗鼻部疾病
过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症。慢性鼻窦炎需配合生理盐水鼻腔冲洗,必要时进行鼻内镜手术。鼻道通畅后,夜间经鼻呼吸阻力降低,打呼噜频率显著下降。
4、手术干预
腺样体肥大或扁桃体三度肿大患儿,经耳鼻喉科评估后可选择腺样体切除术、扁桃体切除术。低温等离子手术具有出血少、恢复快的特点,术后需注意观察有无出血、感染等并发症。多数患儿术后1个月内打呼噜症状完全消失。
5、口腔矫正器
下颌后缩患儿可使用口腔矫治器前移下颌骨,扩大咽腔通气空间。功能性矫治器需每天佩戴10-12小时,持续6-12个月。矫治期间定期复查咬合关系,配合唇肌训练可增强疗效。严重骨性畸形需成年后行正颌手术。
家长应定期记录孩子打呼噜频率和持续时间,观察有无呼吸暂停、夜间惊醒等症状。保持卧室湿度在50%左右,定期清洗床品减少尘螨。避免睡前2小时进食,晚餐以清淡易消化食物为主。若打呼噜伴随白天嗜睡、注意力不集中,需及时到儿童呼吸科或耳鼻喉科就诊,完善睡眠呼吸监测明确病因。日常可练习吹奏乐器锻炼呼吸肌,但切忌自行使用止鼾药物或鼻贴等未经医生指导的产品。