输卵管伞端粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖道感染、结核性输卵管炎等原因引起。输卵管伞端粘连会影响卵子运输功能，严重时可导致不孕或宫外孕。
1、盆腔炎
盆腔炎是输卵管伞端粘连的常见原因。细菌上行感染可导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使伞端与周围组织粘连。患者可能出现下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。急性期需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，慢性期可配合盆底物理治疗。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可种植在输卵管伞端，引起局部炎症反应和纤维组织增生。典型表现为继发性痛经进行性加重，月经期盆腔疼痛明显。临床常用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位内膜生长，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
3、手术创伤
盆腔或输卵管手术可能直接损伤伞端组织，术后创面渗出形成机械性粘连。常见于人工流产术、输卵管通液术等操作后。术中精细操作可减少损伤，术后早期使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料有助于预防。
4、生殖道感染
衣原体、淋球菌等病原体引起的生殖道感染可上行至输卵管，导致伞端纤毛结构破坏和粘连形成。患者常伴尿道刺激症状或脓性分泌物。确诊后需规范使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗生素，性伴侣需同步治疗。
5、结核性输卵管炎
结核分枝杆菌感染可导致输卵管全层干酪样坏死，伞端常呈烟斗状闭锁。多有低热盗汗等结核中毒症状，结核菌素试验阳性。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重粘连需手术切除病变输卵管。
预防输卵管伞端粘连需注意经期卫生，避免不洁性生活，减少宫腔操作次数。急性盆腔炎应及时彻底治疗，慢性炎症可定期进行盆底热敷或中药灌肠。备孕女性出现长期不孕或下腹隐痛应尽早就诊检查，通过子宫输卵管造影或腹腔镜评估输卵管通畅度。确诊粘连后可根据程度选择药物保守治疗或宫腹腔镜联合手术，术后配合中医调理和生育指导有助于提高妊娠成功率。
