精子质量下降时一般不建议自行服用药物，但可适量补充锌、硒、维生素E等营养素。精子生成受药物影响可能与抗生素、激素类药物、抗肿瘤药、抗抑郁药、免疫抑制剂等因素有关，建议在医生指导下调整用药并配合饮食调理。
一、抗生素
部分抗生素如环丙沙星、四环素类可能干扰精子DNA合成，长期使用可能影响精子活力。这类药物通常用于细菌感染治疗，若需长期服用应定期监测精液质量。替代方案可考虑青霉素类等对生殖系统影响较小的抗生素。
二、激素类药物
糖皮质激素长期使用会抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致睾酮水平下降。雄激素拮抗剂如非那胺可直接干扰精子发生过程。此类药物常用于自身免疫性疾病治疗，使用期间建议监测性激素水平。
三、抗肿瘤药
烷化剂类化疗药物如环磷酰胺可损伤生精上皮细胞，可能导致不可逆的生精功能障碍。靶向治疗药物如甲氨蝶呤也会影响快速分裂的生精细胞。肿瘤患者治疗前可考虑精子冷冻保存。
四、抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可能引起射精障碍，三环类抗抑郁药如阿米替林可降低精子活力。抑郁患者需权衡精神症状与生殖健康，必要时可换用米氮平等影响较小的药物。
五、免疫抑制剂
硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂可能通过氧化应激反应损伤精子膜完整性。器官移植患者使用这类药物时，可联合应用抗氧化剂如辅酶Q10减轻生殖系统副作用。
改善精子质量需综合干预，建议增加牡蛎、南瓜子等富锌食物摄入，适量食用坚果补充维生素E，避免高温环境与紧身衣物。规律进行中等强度运动如游泳、慢跑，保证每日7-8小时睡眠。长期未改善者需进行精液分析、性激素检测等检查，排除精索静脉曲张、内分泌异常等病理性因素。备孕期间用药需严格遵循生殖医学科医师指导，避免自行服用壮阳类保健品。
