尿液发红可能是血尿的表现，通常由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或药物影响等因素引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状进一步判断病因。
1、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿液发红，常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。细菌侵入泌尿道上皮引发炎症反应，造成毛细血管破裂出血。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致突发性肉眼血尿，多伴随剧烈腰痛或腹痛。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶，体积较大时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、肾小球疾病
急慢性肾炎、IgA肾病等肾小球病变可引起镜下血尿，尿液呈洗肉水样，可能伴有蛋白尿、水肿或高血压。这类疾病与免疫复合物沉积有关，需肾穿刺活检明确病理类型，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能导致无痛性肉眼血尿，血块呈条状。肿瘤组织新生血管脆弱易破裂出血，常见于中老年吸烟人群。确诊需进行膀胱镜、CT等检查，早期肿瘤可通过经尿道电切或根治性切除术治疗。
5、药物或食物影响
服用利福平、氨基比林等药物或进食大量红心火龙果可能导致假性血尿，尿液红色但镜检无红细胞。这种情况无须特殊处理，停药或代谢后颜色即可恢复正常，但需与真性血尿严格鉴别。
出现尿液发红应记录发作频率、伴随症状及诱因，避免剧烈运动并及时留取晨尿送检。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，戒烟限酒。40岁以上人群突发无痛血尿必须尽快就诊排查肿瘤，育龄女性需先排除月经污染可能。所有血尿患者均应完成尿常规、泌尿系超声等基础检查，根据结果决定是否需进一步做CT尿路成像或膀胱镜检查。
