充血性心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难以及颈静脉怒张。充血性心力衰竭是心脏泵血功能下降导致血液淤积在肺循环或体循环的病理状态，需及时就医评估心功能分级并制定治疗方案。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺循环淤血的主要表现，早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息状态气促。患者常描述为"喘不过气"或"需要垫高枕头睡觉"，严重时伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。这与左心室收缩功能减退导致肺毛细血管压力升高有关。
2、下肢水肿
双下肢凹陷性水肿是体循环淤血的典型体征，常见于踝部及胫前区，晨轻暮重。长期卧床者水肿多出现在腰骶部。水肿发生与右心衰竭导致静脉回流受阻、水钠潴留相关，可能伴随肝颈静脉回流征阳性。
3、乏力
患者常主诉持续疲倦、活动耐力下降，轻微体力活动即感疲乏。这种症状源于心输出量减少导致外周组织灌注不足，骨骼肌缺氧代谢产物堆积。部分患者合并贫血或甲状腺功能异常时会加重乏力程度。
4、夜间阵发性呼吸困难
特征性表现为夜间突然憋醒、需坐起缓解，可能伴哮鸣音。其机制包括平卧位时回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血，以及夜间迷走神经张力变化。这是左心衰竭加重的警示信号，需警惕急性心衰发作。
5、颈静脉怒张
患者坐位时可见颈静脉充盈超过胸骨角垂直上方3厘米，提示中心静脉压升高。检查时应观察肝颈静脉回流征，按压右上腹30秒后颈静脉充盈加剧具有诊断意义。该体征反映右心房压力增高，常见于右心衰竭或全心衰竭。
充血性心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧康复训练如步行、骑自行车，以不诱发气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图、心脏超声等评估心功能。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少心衰急性加重的诱因。
