拉肚子脱水通常由水分摄入不足、肠道吸收功能障碍、电解质丢失过多、感染性腹泻、炎症性肠病等原因引起。腹泻时肠道蠕动加快，水分和电解质大量流失，若未及时补充则易导致脱水。
1、水分摄入不足
腹泻期间因恶心呕吐或刻意减少饮水，导致体液补充不足。建议少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，避免一次性大量饮水刺激胃肠。家长需注意观察儿童尿量及精神状态，发现尿少或烦躁应立即就医。
2、肠道吸收功能障碍
轮状病毒感染、乳糖不耐受等会损伤肠黏膜绒毛，影响水分重吸收。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等保护肠黏膜。母乳喂养婴儿出现腹泻时，母亲需暂时回避高乳糖食物。
3、电解质丢失过多
水样便中含大量钠钾氯离子，严重时引发低钾血症。口服补液盐Ⅲ能补充丢失的电解质，避免饮用含糖饮料加重渗透性腹泻。老年人及慢性病患者腹泻超过24小时应检测血电解质。
4、感染性腹泻
细菌性痢疾或产毒性大肠杆菌感染会导致分泌性腹泻，霍乱弧菌感染时每小时失水量可达1升。需用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、鞣酸蛋白酵母散等抗感染治疗，同时严格隔离消毒。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎发作时，肠道炎症反应加剧体液渗出。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片配合静脉补液是常用方案。长期腹泻患者需定期监测血红蛋白及白蛋白水平。
腹泻期间应选择低渣低脂饮食，如米汤、软面条、苹果泥等，避免牛奶、豆类等产气食物。每次排便后建议用温水清洗会阴部预防皮肤破损。居家可配制简易补液水：500毫升温开水加1.75克食盐和10克白糖。若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、少尿无尿等重度脱水表现，须立即急诊静脉补液治疗。婴幼儿体重下降超过5%或持续发热需住院观察。
