儿童甲状腺肿大是指甲状腺体积异常增大,可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节或先天性甲状腺激素合成障碍等原因引起。甲状腺是位于颈部的重要内分泌器官,负责分泌甲状腺激素调节生长发育和能量代谢,肿大可能表现为颈部增粗、吞咽不适或呼吸困难等症状。
1、碘缺乏
长期饮食中碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生。儿童处于生长发育期,对碘需求较高,缺碘可能影响智力发育。日常可通过食用加碘盐、海带等海产品补充,严重时需在医生指导下使用碘剂治疗。
2、甲状腺炎
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能引发甲状腺慢性炎症,导致淋巴细胞浸润和腺体肿大。患儿可能伴随甲状腺功能减退,需通过甲状腺超声和抗体检测确诊,常用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。
3、甲状腺功能亢进症
格雷夫斯病是儿童甲亢常见病因,甲状腺激素分泌过多可引起代谢亢进症状如多汗、心悸。诊断需结合促甲状腺激素受体抗体检测,治疗可选用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,必要时考虑放射性碘治疗。
4、甲状腺结节
儿童甲状腺结节需警惕恶性可能,超声检查可评估结节性质。良性结节通常定期随访,恶性结节需手术切除,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。
5、先天性激素合成障碍
甲状腺过氧化物酶缺乏等遗传性疾病会导致甲状腺激素合成异常,新生儿筛查可早期发现。患儿需终身服用甲状腺激素替代药物,并定期监测生长发育和骨龄情况。
家长发现儿童颈部增粗应及时就医,通过甲状腺功能检查、超声等明确病因。日常保证均衡饮食,适量摄入含碘食物但避免过量,定期监测身高体重等发育指标。避免颈部受压或外伤,遵医嘱规范用药并定期复查,甲状腺疾病多数可通过早期干预获得良好预后。