短暂性脑缺血发作是怎么回事

短暂性脑缺血发作可能由动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常、脑血管痉挛、血管炎等原因引起，可通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作的常见原因，与脂质沉积、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为突发肢体无力、言语含糊等症状。治疗需控制血压血糖，服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，严重时需颈动脉内膜剥脱术。

2、心脏疾病

房颤、心内膜炎等心脏疾病可能导致心源性栓塞，引发短暂性脑缺血，常见症状包括单侧视力丧失、平衡障碍等。需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术，同时监测心电图变化。

3、血液成分异常

红细胞增多症、血小板异常等血液病可增加血液黏稠度，造成短暂性脑缺血，多伴有头晕、视物模糊等表现。治疗需纠正贫血或血栓倾向，可选用羟乙基淀粉注射液、低分子肝素钙注射液等，并定期检测凝血功能。

4、脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血或偏头痛诱发的脑血管痉挛可能引起短暂性脑缺血，典型症状为闪电样头痛伴神经功能缺损。可静脉滴注尼莫地平注射液，配合吸氧治疗，避免情绪激动等诱发因素。

5、血管炎

大动脉炎、结节性多动脉炎等血管炎症性疾病可导致血管狭窄，引发短暂性脑缺血发作，常伴随发热、体重下降等全身症状。需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，结合血管造影评估病变程度。

短暂性脑缺血发作患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行适度有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发发作。严格监测血压血糖，戒烟限酒，保证充足睡眠。发作后需定期复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查，随身携带硝酸甘油片等应急药物，家属应学习急救措施。出现持续超过1小时的神经功能缺损需立即就医排除脑梗死。