服用冠脉康片需严格遵医嘱，注意药物相互作用、禁忌人群、用药监测、饮食调整及不良反应观察。冠脉康片主要用于改善冠状动脉供血不足，其主要成分为丹参、三七等活血化瘀类中药，使用时应避免与抗凝药物同服，孕妇及出血倾向患者禁用，服药期间需定期复查心电图，出现心悸或皮肤瘀斑应及时就医。
1、药物相互作用
冠脉康片与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用可能增加出血风险。丹参中的丹参酮具有抗血小板聚集作用，三七皂苷可抑制凝血酶活性，两类成分协同可能延长凝血时间。合并使用降压药时需监测血压波动，部分患者可能出现直立性低血压。中药配伍方面需避免与藜芦、五灵脂等同用，可能影响药效或加重肝肾负担。
2、禁忌人群
妊娠期女性禁用冠脉康片，其活血成分可能刺激子宫收缩。活动性消化道溃疡、近期脑出血病史患者属绝对禁忌，药物可能诱发再次出血。严重肝肾功能不全者需调整剂量，代谢障碍可能导致药物蓄积。过敏体质者首次用药应观察皮疹、呼吸困难等超敏反应，对丹参或三七过敏者应立即停药。
3、用药监测
长期服用者每3个月需复查肝肾功能及凝血功能，老年患者更需密切监测。冠状动脉支架术后联合用药时，应通过冠脉CTA评估血管再狭窄情况。出现牙龈出血、黑便等出血倾向时，须立即检测凝血酶原时间。糖尿病合并冠心病患者用药期间需加强血糖监测，部分病例报告显示可能影响胰岛素敏感性。
4、饮食调整
服药期间应限制高脂饮食，每日脂肪摄入量控制在50克以下以避免血液黏度增加。避免同时饮用浓茶或咖啡，咖啡因可能拮抗药物扩血管作用。适量补充维生素K含量低的蔬菜如西蓝花、菠菜，可降低异常出血风险。酒精摄入会加重肝脏代谢负担，建议用药期间完全戒酒。
5、不良反应观察
常见不良反应包括胃部不适、头晕等，餐后服药可减轻胃肠道刺激。少数患者可能出现转氨酶轻度升高，通常停药后可恢复。罕见情况下会发生血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀点或鼻衄。若服药后心绞痛发作频率增加，需考虑冠状动脉痉挛可能，应及时调整用药方案。
服用冠脉康片期间应保持适度有氧运动，如快走或太极拳，每周累计150分钟以上有助于改善心肌灌注。饮食推荐地中海模式，每日摄入深海鱼类50-100克补充欧米伽3脂肪酸。保证7-8小时睡眠可降低交感神经兴奋性，避免夜间心绞痛发作。定期记录血压心率变化，复诊时向医生提供完整用药日志。出现视力模糊或严重头痛时需警惕颅内出血，应立即急诊处理。
