同房过后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、阴道黏膜损伤
性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血，通常量少且能自行停止。可暂时观察，避免短期内再次同房，必要时使用医用润滑剂。若持续出血超过24小时或伴随疼痛需就诊。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。典型表现为接触性出血，血液呈暗红色，可能混有分泌物。需通过妇科检查、TCT及HPV检测确诊，根据结果采用药物、物理治疗或手术。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭宫颈或阴道时，性交可能引发病灶出血，常伴随进行性痛经。超声检查可见盆腔异常回声，确诊需腹腔镜探查。治疗可选择孕三烯酮、达那唑等药物，严重者需手术切除病灶。
4、生殖道感染
滴虫性阴道炎、淋球菌感染等会导致黏膜充血糜烂，性交摩擦后出现血性分泌物，多伴有异味或瘙痒。白带常规检查可明确病原体，常用甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗，性伴侣需同步治疗。
5、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液疾病患者可能出现异常出血，出血量较大且不易止住。需检测凝血四项、血小板计数等指标，确诊后需输注凝血因子或血小板，日常应避免创伤性活动。
建议保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等，促进血红蛋白合成。若出血反复发生或伴随发热、头晕等症状，须立即就医排查恶性肿瘤等严重疾病。定期妇科体检有助于早期发现宫颈癌等隐患。
