阴道顶压法成形通常是指通过外力压迫或支撑阴道壁以改善盆底功能障碍的手术方式，主要用于阴道松弛、子宫脱垂等盆底修复治疗。主要有阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、阴道封闭术、阴道骶骨固定术、阴道网片植入术。
1、阴道前壁修补术
针对膀胱膨出或尿道膨出，通过缝合阴道前壁筋膜层加强支撑。术中需分离阴道黏膜与膀胱间隙，折叠缝合耻骨宫颈筋膜。术后可能发生尿潴留或性交疼痛，需配合凯格尔运动恢复盆底肌力。
2、阴道后壁修补术
适用于直肠膨出或会阴体薄弱者，通过缝合直肠阴道隔及会阴肌肉重建后壁支持。手术可能影响排便功能，术后需保持大便通畅，避免用力排便导致修补处撕裂。
3、阴道封闭术
适用于年老体弱无性生活需求的患者，将阴道前后壁黏膜剥离后直接缝合闭合阴道腔。该术式不可逆且永久丧失性交功能，需术前充分评估患者需求。
4、阴道骶骨固定术
通过将阴道顶端悬吊固定于骶骨前纵韧带，治疗阴道穹窿脱垂。需使用不可吸收缝线进行悬吊，术后可能发生骶骨区疼痛或缝线侵蚀，需定期复查。
5、阴道网片植入术
采用聚丙烯网片加强盆底支撑，适用于复发性脱垂。可能发生网片暴露、感染或挛缩等并发症，术后禁止盆浴及性生活至少两个月，出现异常出血需及时就医。
术后需保持会阴清洁干燥，使用碘伏溶液每日消毒；三个月内避免提重物及剧烈运动；坚持盆底肌训练增强肌肉张力；出现发热、持续疼痛或异常分泌物需及时复诊。饮食宜高蛋白高纤维，预防便秘增加腹压。不同术式恢复期约6-12周，具体康复方案需遵医嘱个体化调整。
