射精快需要做体格检查、实验室检查、神经电生理检查、心理评估和影像学检查等。射精快可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、内分泌紊乱或阴茎敏感度增高等原因有关,建议及时就医明确诊断。
1、体格检查
医生会对外生殖器进行视诊和触诊,观察阴茎发育情况,检查包皮是否过长,触摸睾丸和附睾有无异常。通过体格检查可初步判断是否存在包茎、睾丸炎等器质性疾病。检查过程中医生会询问性生活史,评估勃起功能和射精控制能力。
2、实验室检查
需进行血常规、尿常规、前列腺液检查,必要时检测性激素水平。前列腺液检查可发现白细胞增多提示前列腺炎,睾酮水平检测有助于判断是否存在性腺功能减退。血糖和甲状腺功能检查可排除糖尿病和甲亢等内分泌疾病导致的继发性早泄。
3、神经电生理检查
阴茎生物感觉阈值测定和阴部神经传导速度检测可评估阴茎敏感度和神经传导功能。这项检查能客观量化阴茎感觉神经的敏感程度,帮助区分心理性和器质性早泄。部分患者可能需要做骶神经反射弧检查,评估脊髓神经反射功能。
4、心理评估
采用国际早泄诊断工具量表进行评估,包括早泄诊断量表、早泄谱系问卷等。心理评估可了解焦虑抑郁程度、性心理状态和伴侣关系质量。部分患者需要做性格特征测试,评估是否存在强迫症或焦虑型人格等心理因素。
5、影像学检查
超声检查可观察前列腺、精囊等生殖系统结构,排除精囊炎、前列腺钙化等病变。少数情况下需进行腰椎MRI检查,排除腰椎间盘突出压迫神经导致的继发性早泄。对于外伤史患者,可能需要做阴茎海绵体造影检查血管功能。
建议保持规律作息,避免过度疲劳和久坐,适当进行盆底肌训练有助于改善射精控制能力。饮食上可多摄入含锌食物如牡蛎、坚果等,限制酒精和辛辣刺激性食物。伴侣双方加强沟通,学习性技巧和方法,必要时在医生指导下进行行为疗法。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。