高血压常用的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。这些药物通过不同机制降低血压，需在医生指导下根据个体情况选择。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。代表药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。它们尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病的高血压患者。常见不良反应包括干咳、血钾升高，用药期间需监测血钾和肾功能。孕妇及双侧肾动脉狭窄者禁用。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但干咳的发生率显著降低，耐受性更好。同样需注意血钾升高问题，孕妇及双侧肾动脉狭窄者禁用。
3、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力，从而降低血压。代表药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平片等。它们降压效果强，对代谢影响小，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括头痛、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生等。
4、利尿剂
这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水，减少血容量，从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。噻嗪类利尿剂常用于轻中度高血压，尤其适用于老年高血压、盐敏感性高血压及合并心力衰竭的患者。长期使用需注意电解质紊乱如低钾血症、高尿酸血症及血糖血脂代谢异常。
5、β受体阻滞剂
这类药物通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。它们尤其适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、甲状腺功能亢进症的高血压患者。常见不良反应包括心动过缓、乏力、四肢发冷，可能掩盖低血糖症状。哮喘、严重心动过缓者禁用。
高血压患者应遵医嘱规律服药，不可自行停药或减量。日常注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定，并定期监测血压。
