降压药主要分为5类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
利尿剂通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者或合并心力衰竭的患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片等。使用利尿剂时需注意监测电解质，防止低钾血症的发生。部分患者可能出现尿酸升高，因此痛风患者需谨慎使用。日常饮食中可适当增加含钾丰富的食物，如香蕉、土豆，但具体调整应咨询医生。
β受体阻滞剂通过阻断心脏的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降压效果。这类药物尤其适合伴有心动过速、冠心病或心绞痛的高血压患者。代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片。患者在使用过程中需注意心率变化，避免心动过缓。支气管哮喘患者应禁用此类药物，以免诱发哮喘发作。停药时应遵医嘱逐渐减量，不可突然停药。
钙通道阻滞剂通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压。这类药物降压效果强，对老年高血压、单纯收缩期高血压患者效果较好。常见药物包括硝苯地平片、氨氯地平片。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛或踝部水肿等不良反应，通常可耐受。服用时注意避免与葡萄柚汁同服，以免影响药物代谢。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。这类药物对合并糖尿病肾病、心力衰竭或心肌梗死后的患者有保护作用。代表药物有卡托普利片、依那普利片。常见副作用为干咳，若不能耐受可更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。使用期间需监测血钾和肾功能，避免与保钾利尿剂合用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥扩张血管、降低血压的作用。其降压效果与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳副作用较少，患者耐受性更好。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽的患者。常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦片。使用期间同样需监测血钾和肾功能，妊娠期女性禁用此类药物。
高血压患者在日常管理中，应坚持低盐饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少5次，每次30分钟以上。保持健康体重，戒烟限酒，避免情绪激动。定期监测血压并记录，遵医嘱规律服药，不随意增减剂量或停药，如有不适及时就医。
