前列腺增大通常建议在医生指导下使用α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂以及中药或中成药等药物进行治疗。具体用药需根据患者症状、前列腺体积及有无并发症等因素综合决定，切勿自行选药。
1、α-受体阻滞剂
这类药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等，能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，迅速改善排尿不畅、尿频、尿急等症状。其起效较快，尤其适合以排尿困难为主要表现的患者。部分患者服药后可能出现头晕、体位性低血压等不良反应，建议从睡前小剂量开始服用，并避免突然站立。
2、5α-还原酶抑制剂
代表药物有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。这类药物通过抑制体内雄激素转化，使前列腺体积缩小，从根源上延缓疾病进展。通常需要连续服用3-6个月才能看到明显效果，适合前列腺体积较大的患者。少数患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等副作用，停药后多可恢复。
3、植物制剂
如普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊等，来源于天然植物成分，具有抗炎、抗水肿及轻微抗雄激素作用。这类药物安全性较高，副作用较少，可作为轻中度症状的辅助治疗或不愿接受西药患者的替代选择，但起效相对较慢，疗效个体差异较大。
4、M受体拮抗剂
当患者以尿频、尿急等储尿期症状为主时，医生可能会使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物。它们能抑制膀胱逼尿肌的过度收缩，减少排尿次数。这类药物可能引起口干、便秘、视物模糊等副作用，且不适用于排尿困难严重或膀胱收缩无力的患者。
5、中药或中成药
中医认为前列腺增大与肾虚、血瘀、湿热等有关，常用药物如癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、泽桂癃爽胶囊等。这些药物通过活血化瘀、清热利湿、补肾益气等作用改善排尿症状。使用前需由中医师辨证施治，避免盲目服用，且不宜与西药随意叠加使用，以防相互作用。
药物治疗期间，建议患者保持规律作息，避免久坐和憋尿，减少辛辣刺激性食物及酒精、咖啡因的摄入。同时注意会阴部保暖，适度进行提肛运动锻炼盆底肌。若服药后症状无明显改善或出现血尿、尿潴留等情况，应及时复诊调整治疗方案。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，有助于监测病情变化。
