氢溴酸右美沙芬片主要用于治疗干咳相关症状,常见于上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎等疾病引发的无痰咳嗽。该药物是中枢性镇咳药,通过抑制延脑咳嗽中枢发挥作用,主要适应证包括感冒咳嗽、刺激性干咳、手术后咳嗽及吸烟引起的咳嗽。需注意本品仅针对无痰干咳有效,痰多患者使用可能导致痰液阻塞呼吸道。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家:AstraZeneca AB
功能主治:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量:本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量,这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量,则应增开适当剂量的-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品,有两种使用方法:1.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,进而按需缓解治疗。维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上):1-2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。青少年(12岁-17岁):1-2吸/次,一日2次。儿童(6岁和6岁以上):2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童:不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。注意:指导患者(正确使用都保)是非常重要的:1.仔细阅读说明书中的使用指南,该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气,确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎,应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少,使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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病毒性上呼吸道感染常伴随咽喉刺激引发的阵发性干咳,氢溴酸右美沙芬片能有效缓解这类反射性咳嗽。患者可能出现咽痒、喉部灼热感等症状,但通常无脓痰产生。需配合抗病毒治疗并监测体温变化,避免与其他含右美沙芬成分的复方感冒药联用。
早期支气管炎以黏膜充血水肿导致的刺激性干咳为主,此时可短期使用该药控制咳嗽频率。若后期出现咳黄脓痰、发热等症状则须停用,此时需选用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液,并考虑细菌感染可能。
长期烟酒刺激或粉尘暴露导致的慢性咽炎,常表现为晨起干咳、咽喉异物感。该药能阻断咽喉敏感神经向咳嗽中枢的传导,但治标不治本,需配合咽喉雾化治疗,并纠正发声习惯、避免辛辣饮食等诱因。
全麻插管术后易引发气管黏膜损伤性干咳,此时服用氢溴酸右美沙芬片可减少咳嗽震动对创口的刺激。推荐使用糖浆剂型保护咽喉黏膜,同时须警惕可能是术后肺栓塞等严重并发症的表现。
以慢性干咳为唯一表现的哮喘亚型,该药可暂时缓解症状但无法控制气道炎症。需联合吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物,确诊需通过支气管激发试验,误诊误治可能延误病情。
使用氢溴酸右美沙芬片期间应保持环境湿度,每天饮水量维持在2000毫升以上。服药后可能出现头晕、嗜睡等副作用,驾驶或操作机械前需谨慎。慢性咳嗽超过两周或伴随胸痛、呼吸困难、咯血等症状时,须立即停用并就诊呼吸内科。儿童、孕产妇及青光眼患者应在医师指导下使用,禁止与单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药合用。