腮腺肿瘤手术是否属于大手术需根据肿瘤性质、位置及手术范围综合判断,多数情况下属于中等规模手术,但涉及恶性肿瘤或复杂解剖结构时可能升级为大手术。腮腺肿瘤手术的复杂程度主要与肿瘤类型、是否侵犯面神经、手术切除范围等因素相关。
腮腺良性肿瘤如多形性腺瘤或沃辛瘤,通常采用保留面神经的局部切除,手术时间较短且并发症较少。这类手术创伤相对可控,术后恢复较快,患者一般住院数日即可出院。术中需精细分离面神经分支,避免损伤导致面瘫,但整体属于耳鼻喉头颈外科常规手术范畴。
当肿瘤为恶性或体积超过3厘米时,手术范围需扩大至全腮腺切除,可能涉及颈部淋巴结清扫或血管神经重建。此类手术耗时较长,需全身麻醉,存在术中出血、术后涎瘘等风险,术后可能需放置引流管1-2周。若肿瘤侵犯颅底或颈动脉鞘,则需多学科协作完成,此时手术风险与胸外科、神经外科大型手术相当。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈咀嚼运动两周,采用流质饮食逐步过渡。定期复查超声监测复发情况,恶性肿瘤患者需配合放疗。出现面部麻木、口角歪斜等神经症状时应立即复诊,康复期可进行面部肌肉按摩促进功能恢复。