孕妇糖耐量筛查不合格需通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式控制血糖。妊娠期血糖异常可能与胰岛素抵抗、遗传因素、体重超标、年龄因素、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、饮食调整
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，增加膳食纤维摄入量。每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多热量。严格控制高糖水果的食用量，优先选择草莓、苹果等低糖水果。保证优质蛋白摄入，适量食用鱼类、豆制品和瘦肉。
2、运动干预
在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周至少150分钟。运动需避开空腹时段，防止低血糖发生。避免久坐不动，每间隔1小时起身活动。运动强度以微微出汗为宜，出现宫缩或不适需立即停止。
3、血糖监测
配备家用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，建立血糖记录本。空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现异常波动时及时就医调整方案。监测同时记录饮食和运动情况，帮助分析血糖变化原因。
4、药物治疗
当生活方式干预效果不佳时，医生可能建议使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，需严格遵医嘱使用。禁止自行服用口服降糖药，部分口服药可能影响胎儿发育。用药期间需加强血糖监测，防止低血糖发生。
5、定期产检
增加产前检查频率，监测胎儿生长发育情况。通过超声检查评估羊水量和胎儿大小，预防巨大儿发生。定期进行胎心监护，评估胎儿宫内状况。必要时进行眼底检查、肾功能检查等，及时发现妊娠并发症。
妊娠期血糖管理需要产科医生与内分泌科医生共同参与制定个体化方案。除医疗干预外，孕妇应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意足部护理，预防糖尿病足发生。保持良好心态，避免焦虑情绪影响血糖控制。家属应给予充分支持，共同监督饮食和运动计划执行情况。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时进食含糖食物，严重时立即就医。
