布病的金标准诊断方法是血液或骨髓培养分离出布鲁氏菌。布鲁氏菌病的实验室诊断方法主要有血培养、骨髓培养、血清学试验、分子生物学检测、影像学检查等。
1、血培养
急性期患者血液中布鲁氏菌含量较高，采集静脉血进行培养阳性率可达70%以上。血培养需使用特殊培养基，在二氧化碳环境下培养2-4周。该方法特异性强，但培养周期长，对实验室生物安全要求高。
2、骨髓培养
骨髓中布鲁氏菌存活时间更长，慢性期患者骨髓培养阳性率高于血培养。该方法适用于血培养阴性但临床高度怀疑的患者，但属于有创检查，操作难度较大。
3、血清学试验
虎红平板凝集试验和试管凝集试验是常用筛查方法，抗体效价达到1：160以上有诊断价值。酶联免疫吸附试验可检测特异性IgG和IgM抗体，有助于判断病程阶段。血清学方法操作简便但存在假阳性可能。
4、分子生物学检测
聚合酶链反应技术可直接检测布鲁氏菌DNA，具有快速、敏感的特点，适用于早期诊断。该方法对实验室设备要求高，目前尚未作为常规诊断手段。
5、影像学检查
X线、CT等影像学检查可发现骨关节病变、肝脾肿大等器质性改变，主要用于评估并发症。影像学表现缺乏特异性，需结合其他检查结果综合判断。
布鲁氏菌病患者应保证充足营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。急性期需卧床休息，慢性期可进行适度活动。注意个人防护，避免生食乳制品和未煮熟的肉类。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能，观察药物不良反应。接触牲畜的职业人群应做好防护措施，出现持续发热、关节疼痛等症状及时就医。
