流产药物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、缩宫素注射液、地诺前列酮阴道栓等,需在医生严格指导下使用。药物流产适用于早期妊娠终止,存在禁忌证及风险,须经专业评估后规范操作。
一、米非司酮片
米非司酮片为孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使蜕膜组织坏死。该药通常与前列腺素类药物联用,适用于停经49天内的宫内妊娠。使用后可能出现恶心、腹痛等反应,禁止用于异位妊娠或肾上腺疾病患者。
二、米索前列醇片
米索前列醇片属于前列腺素E1类似物,能软化宫颈并诱发宫缩。需在服用米非司酮后36-48小时使用,常见不良反应包括腹泻、发热。青光眼或哮喘病史者慎用,用药后需监测妊娠组织排出情况。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通过阴道给药直接作用于子宫,促进宫颈成熟和收缩。多用于辅助药物流产或产后出血,可能引发血压波动。心血管疾病患者禁用,使用期间需卧床休息并观察阴道出血量。
四、缩宫素注射液
缩宫素注射液模拟自然分娩的宫缩机制,主要用于流产不全或产后子宫复旧不良。需静脉滴注控制剂量,过量可能导致子宫强直性收缩。用药期间需持续胎心监护,禁用于明显头盆不称者。
五、地诺前列酮阴道栓
地诺前列酮阴道栓通过缓慢释放前列腺素E2诱导宫缩,适用于中期妊娠终止。常见副作用为呕吐和子宫过度刺激。前置胎盘或瘢痕子宫患者禁止使用,置入后需定时评估宫缩强度。
药物流产须在具备急救条件的医疗机构进行,用药前需完善超声检查排除禁忌证。流产后两周内避免剧烈运动及性生活,出现发热、大出血或持续腹痛应立即就医。建议选择正规医院妇科就诊,医生会根据妊娠周数、健康状况等制定个体化方案,切勿自行购药使用。流产后需注意补充铁质和蛋白质,保持会阴清洁,定期复查确认宫腔恢复情况。