佩戴牙套可能出现牙齿松动、牙根吸收、牙龈萎缩、口腔溃疡、牙釉质脱矿等后遗症。牙套矫正过程中施加的持续压力可能对牙齿及周围组织造成不同程度的影响,需在专业正畸医生指导下规范治疗并定期复查。
1、牙齿松动
正畸治疗通过牙槽骨改建实现牙齿移动,过程中可能出现暂时性牙齿松动。牙齿受持续外力作用时,牙周膜纤维发生重塑,导致牙齿活动度增加。多数情况下随着矫正结束和保持器使用,牙齿会重新稳固。但若施力过大或患者存在牙周疾病,可能造成永久性松动。
2、牙根吸收
约半数正畸患者会出现轻度牙根尖端吸收,通常不影响牙齿功能。机械压力可能刺激破骨细胞活性,导致牙根表面结构被吸收。严重吸收多与治疗时间过长、施力方向不当有关,需通过X光片定期监测,必要时调整矫正方案。
3、牙龈萎缩
托槽边缘刺激或口腔清洁不足可能引发牙龈炎症,长期可导致牙龈退缩。金属部件摩擦牙龈组织或矫治器压迫牙龈缘,均可能破坏牙龈上皮附着。建议使用正畸专用牙刷和冲牙器维护口腔卫生,出现黑三角时可考虑牙龈成形术改善。
4、口腔溃疡
矫治器金属部件反复摩擦口腔黏膜,可能形成创伤性溃疡。弓丝末端过长或托槽锐角易划伤口颊及舌侧黏膜。可使用正畸保护蜡覆盖尖锐处,配合复方氯己定含漱液消炎。多数溃疡在矫正适应期后自行缓解,持续不愈需调整矫治器形态。
5、牙釉质脱矿
托槽周围易堆积菌斑导致釉质表层钙质流失,形成白垩色斑块。固定矫治器影响清洁效率,食物残渣分解产酸侵蚀牙面。建议使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁,脱矿严重时可进行渗透树脂治疗。矫正期间每三个月需接受专业涂氟防龋。
佩戴牙套期间应避免啃咬硬物以防托槽脱落,每日至少三次使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。饮食上减少碳酸饮料和高糖食物摄入,定期使用含氟漱口水强化釉质。矫正结束后需严格佩戴保持器防止复发,出现持续疼痛或异常松动应及时复诊。正畸治疗需持续两年左右,规范的口腔护理能显著降低并发症风险。