过敏性鼻炎的检查项目主要有鼻内镜检查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等。
1、鼻内镜检查
鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎患者常见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大，中鼻道可见清亮分泌物。该检查能排除鼻息肉、鼻窦炎等结构异常，操作时需将直径3毫米左右的硬质内镜伸入鼻腔，过程中可能引发轻微不适。
2、皮肤点刺试验
皮肤点刺试验通过在前臂皮肤滴加常见过敏原提取液，用点刺针轻刺表皮，15分钟后观察风团反应。该方法可快速筛查尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，阳性反应表现为直径超过3毫米的红色丘疹伴周围红斑。检查前需停用抗组胺药物3天。
3、血清特异性IgE检测
通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适用于皮肤条件差或服用抗过敏药物的患者。可检测包括蒿草花粉、蟑螂、霉菌等数十种常见过敏原，结果分为0-6级，数值越高提示过敏程度越重。该检查不受药物影响但灵敏度略低于皮肤试验。
4、鼻分泌物涂片检查
取鼻腔分泌物染色后显微镜下观察，过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞比例常超过5%，细菌感染时中性粒细胞会增多。该检查可辅助鉴别感染性鼻炎，采样时需用棉拭子在鼻腔轻轻旋转刮取黏膜表面分泌物。
5、鼻激发试验
将可疑过敏原直接喷入鼻腔，观察是否诱发喷嚏、流涕等典型症状，同时测量鼻阻力变化。该试验能模拟自然发病过程，主要用于科研或特殊过敏原确认，因可能引发剧烈反应需在严密监护下进行。
确诊过敏性鼻炎后，日常需保持室内清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季节减少外出或佩戴口罩。饮食上可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻炎症反应。症状发作时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药物，避免接触已知过敏原是防治的关键措施。
