肛门坠痛通常由肛窦炎、痔疮、肛周脓肿等疾病引起，可以遵医嘱使用抗生素、局部止痛药或中成药等药物。出现肛门坠痛，建议先就医明确病因，再在医生指导下用药。
肛门坠痛若由肛窦炎、肛周感染等细菌感染引起，可遵医嘱使用抗生素。例如，头孢克肟胶囊适用于敏感菌引起的肛周炎症，能帮助控制感染、减轻坠痛。甲硝唑片对厌氧菌感染有较好效果，常用于治疗肛窦炎等疾病。使用抗生素前需确认无过敏史，并严格按医生指导的疗程服用，不可自行停药或加量。
对于痔疮急性发作或肛裂等引起的肛门坠痛，可选用局部外用药物缓解不适。复方角菜酸酯栓能覆盖在受损黏膜表面，起到润滑、保护作用，减轻排便时的疼痛和坠胀感。吲哚美辛栓通过直肠给药，可抑制前列腺素合成，发挥镇痛抗炎效果，适用于中重度坠痛。使用前需清洁肛周，按说明书或医嘱塞入肛门，注意避免长期使用。
中医认为肛门坠痛多与湿热下注、气滞血瘀有关，可选用具有清热利湿、活血消肿作用的中成药。马应龙麝香痔疮膏能清热燥湿、活血消肿，外涂于肛周可缓解痔疮引起的坠胀疼痛。痔疮片由槐花、地榆等组成，能清热凉血、收敛止血，口服适用于内痔、混合痔伴坠痛者。用药期间忌食辛辣刺激食物，若服药3天症状未缓解，应及时复诊。
针对痔疮静脉曲张引起的坠痛，可使用改善静脉张力、促进淋巴回流的药物。地奥司明片能增加静脉壁张力，降低毛细血管通透性，减轻痔核水肿和坠胀感。该药需在医生指导下按疗程服用，通常配合局部用药效果更佳。服药期间若出现胃肠道不适，可随餐服用以减轻反应。
便秘时干硬粪便压迫肛周组织，会加重肛门坠痛。乳果糖口服溶液能调节结肠蠕动，软化粪便，减少排便时对肛周的刺激，从而间接缓解坠痛。聚乙二醇4000散通过增加肠道水分，使粪便体积增大、质地变软，适用于慢性便秘伴肛门坠痛者。通便药不宜长期依赖，应配合调整饮食结构，如增加膳食纤维摄入。
肛门坠痛原因多样，用药前务必明确诊断。日常应避免久坐久蹲，每次排便不超过5分钟；便后用温水清洗肛周，可进行温水坐浴，每次10-15分钟，促进局部血液循环。饮食上多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每天饮水1500-2000毫升，保持大便通畅。若坠痛持续加重，或伴有发热、脓血便、排便习惯改变，需及时到肛肠科就诊，排除肛周脓肿、直肠肿瘤等严重疾病。
