盐酸伐地那非片的主要药物相互作用涉及硝酸酯类药物、α受体阻滞剂、抗真菌药物、抗病毒药物以及含酒精饮料等。建议用药前详细告知医生当前用药情况，严格遵医嘱使用。
1、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片与盐酸伐地那非片联用可能导致严重低血压。两者均通过一氧化氮途径扩张血管，协同作用会过度降低血压，可能引发休克或心脑血管意外。使用硝酸酯类药物的冠心病患者须禁用该药，且用药间隔需超过24小时。
2、α受体阻滞剂
坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等α受体阻滞剂与盐酸伐地那非片合用可能增强降压效果。两类药物均可松弛血管平滑肌，联合使用可能引起体位性低血压，表现为头晕或晕厥。建议间隔给药时间，初始剂量应从最低规格开始。
3、抗真菌药物
酮康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等CYP3A4强抑制剂会升高盐酸伐地那非血药浓度。这类药物通过抑制肝脏代谢酶，使伐地那非清除率下降，可能增加头痛、面部潮红等不良反应发生率。必要时应调整至半量使用。
4、抗病毒药物
利托那韦片、阿扎那韦胶囊等HIV蛋白酶抑制剂可显著延缓盐酸伐地那非代谢。联合用药时伐地那非血药浓度可能提升数倍，增加心悸、视觉异常等风险。建议72小时内用药不超过单次剂量。
5、含酒精饮料
乙醇可能增强盐酸伐地那非的血管扩张作用，导致血压骤降。饮酒后服用可能出现眩晕、心动过速等症状，重度饮酒者更易发生不良反应。用药期间应避免饮酒，尤其禁止酗酒行为。
使用盐酸伐地那非片期间需注意避免高脂饮食影响吸收，服药后避免驾驶或操作精密仪器。保持适度有氧运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动导致心血管负荷过重。出现持续头痛、视力变化或异常勃起超过4小时时，须立即停药并就医处理。用药期间定期监测血压及心血管功能，慢性病患者需加强用药随访。
