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地高辛片是一种强心苷类药物,主要用于治疗慢性心力衰竭和某些心律失常。

地高辛片

地高辛片 生产厂家:赛诺菲(杭州)制药有限公司 功能主治:1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。 用法用量:1.成人常用量,口服:常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。2.小儿常用量,口服:本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
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地高辛片可抑制心肌细胞膜上的钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。该作用尤其适用于因心肌收缩力下降导致的慢性心力衰竭患者。临床常见的适应证包括扩张型心肌病、缺血性心肌病等引起的心力衰竭。使用前需评估患者肾功能及电解质水平,避免与其他影响心率药物联用。

地高辛片通过兴奋迷走神经和直接作用于房室结,可减慢房室传导,用于控制心房颤动或心房扑动时的心室率。对于无法耐受β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂的患者,可作为心室率控制的替代方案。需定期监测心电图,警惕房室传导阻滞等不良反应。

该药通过改善心脏功能间接增加肾脏血流灌注,促进水钠排泄,辅助缓解心力衰竭引起的水肿症状。与襻利尿剂联合使用时需警惕低钾血症风险,长期用药患者可能出现厌食、恶心等消化道反应,此为早期中毒征兆。

地高辛可部分抑制过度激活的交感神经系统和肾素-血管紧张素系统,减轻神经内分泌系统对心脏的不良重塑作用。这一特性使其在慢性心力衰竭的长期管理中具有一定地位,但需注意老年人、肾功能不全者的药物蓄积风险。

通过综合改善心功能,地高辛片能提升患者的运动耐力和生活质量。临床研究中可见6分钟步行距离增加、心功能分级改善等客观指标变化。但需配合限制钠盐摄入、适度有氧运动等基础治疗,不建议用于无症状的左心室功能异常患者。

使用地高辛片期间应定期复查血药浓度、心电图及电解质水平,避免突然停药。日常生活中需限制高钾食物摄入,如有视力异常、心悸加重等症状应及时就医。合并用药前需咨询医师,特别注意与利尿剂、抗心律失常药物的相互作用风险。长期服药患者建议每3-6个月评估用药必要性。

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