参苓白术散与参苓白术丸的主要区别在于剂型、适用人群及服用方式，两者成分与功效基本相同，均需遵医嘱使用。
1、剂型差异
参苓白术散为粉末状制剂，需温水冲服，适合吞咽困难或胃肠吸收功能较弱者。其颗粒细小，溶解后更易被胃肠黏膜吸收，起效相对较快。参苓白术丸为丸剂，通常以蜂蜜或水泛丸制成，服用时需整粒吞服，适合需长期调理或外出携带的人群，丸剂在肠道内缓慢释放药物成分，作用时间更为持久。
2、适用场景
散剂多用于急性症状缓解或短期治疗，如夏季暑湿引起的突发性腹泻。丸剂更适合慢性病症的长期调理，如脾胃虚弱导致的反复腹胀、食欲不振。儿童或老年人可能更倾向选择散剂，因其剂量调整更灵活，而丸剂因服用便捷性更受上班族青睐。
3、制备工艺
散剂通过药材超微粉碎后直接分装，保留原药材特性，但可能存在口感苦涩问题。丸剂需经过制丸、干燥等多道工序，部分活性成分可能受热影响，但外层包衣可掩盖苦味。现代工艺中，部分散剂会添加矫味剂改善口感，而丸剂可能使用肠溶包衣以增强靶向性。
4、储存要求
散剂易受潮结块，需密封防潮保存，开封后建议短期内用完。丸剂因密度高且多采用铝塑包装，稳定性较好，保质期通常比散剂长。在潮湿地区或梅雨季节，散剂可能出现板结现象，而丸剂对湿度变化的耐受性更强。
5、价格与规格
相同剂量下散剂生产成本较低，价格通常更经济，常见规格为3克/袋或6克/袋。丸剂因工艺复杂，单价略高，常见规格为9克/瓶或60粒/瓶。部分医保目录中两者报销比例可能存在差异，具体需参照当地政策。
无论选择散剂或丸剂，均需结合体质与症状在医生指导下使用。脾胃虚弱者日常应避免生冷油腻食物，可配合山药、薏苡仁等药食同源食材调理。适度进行八段锦、散步等舒缓运动，有助于增强脾胃运化功能。服药期间出现口干、便秘等不适，应及时复诊调整用药方案。
