阿托伐他汀钙片一般不会对肾脏造成明显损害，但少数情况下可能引起肾功能异常。建议用药期间定期监测肾功能，出现不适及时就医。
阿托伐他汀钙片作为他汀类降脂药，主要通过肝脏代谢，肾脏并非其主要排泄途径。临床研究显示常规剂量使用时，该药对肾小球滤过率影响较小。部分患者服药后可能出现轻微蛋白尿或血肌酐升高，但多为暂时性改变，停药后可恢复。用药期间保持充足水分摄入有助于降低肾脏负担。
对于存在慢性肾病基础的患者，阿托伐他汀钙片可能增加急性肾损伤风险，尤其与利尿剂或肾毒性药物联用时需谨慎。严重肾功能不全者需调整剂量。若服药后出现尿量减少、下肢水肿或尿液颜色异常，应立即停药并就医检查。
服用阿托伐他汀钙片期间应避免高脂饮食，控制每日盐分摄入不超过5克。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期复查血脂四项和肾功能指标，合并高血压或糖尿病患者需加强血糖血压监测。出现肌肉酸痛、乏力等不适症状时需及时就诊排查原因。
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