海金沙具有清热利湿、通淋止痛的功效，主要用于治疗热淋、石淋、血淋、膏淋、尿道涩痛等症状。海金沙的功效与作用主要有利尿通淋、清热解毒、抗炎镇痛、抑制结石形成、促进排石等。
1、利尿通淋
海金沙能促进尿液生成和排泄，缓解小便不利、尿频尿急等症状。其有效成分可作用于肾小管，增加钠离子和水分排出，适用于湿热下注引起的淋证。临床常与车前子、瞿麦等配伍使用，如八正散。
2、清热解毒
海金沙性寒，能清解下焦湿热毒邪，对泌尿系统感染引起的尿痛、尿血有改善作用。现代研究显示其提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌有抑制作用，可用于急性膀胱炎、尿道炎等热毒证候。
3、抗炎镇痛
海金沙中的黄酮类化合物能抑制前列腺素合成，减轻尿道黏膜充血水肿。动物实验表明其水煎液可降低炎症因子水平，缓解输尿管痉挛性疼痛，对肾绞痛和膀胱刺激征有辅助治疗效果。
4、抑制结石形成
海金沙可降低尿液草酸钙饱和度，抑制结晶聚集。其多糖成分能调节钙代谢，减少结石基质的黏蛋白分泌，预防泌尿系结石复发。常与金钱草、鸡内金组成复方用于结石病缓解期。
5、促进排石
海金沙能增强输尿管蠕动频率，辅助直径小于6毫米的结石排出。其利尿作用可增加尿流冲刷力，配合跳跃运动可提高排石效率。但较大结石需结合体外冲击波碎石等医疗干预。
使用海金沙时建议煎服剂量为6-15克，布包入药避免绒毛刺激咽喉。脾胃虚寒者慎用，以免引起腹泻。治疗期间应保持每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。若出现持续血尿、剧烈腰痛需及时就医排除梗阻风险。
